[病例]B3‐11 慢性阻塞性肺疾病急性加重期：第三节 不合理处方

索引词：慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、药物选择、镇静剂。1周前受凉后出现发热，体温38℃，咳嗽、咳痰加重，黄脓痰，伴气促、喘息，夜间睡眠差。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重。分析：有严重肺功能不全的COPD患者，出现烦躁不安时，镇静药要慎用，因镇静剂可能抑制呼吸，促使肺性脑病的发生。该患者来院时已有通气衰竭，二氧化碳已经升高，此时再给予镇静药物必然加重呼吸衰竭。建议：停用镇静药，复查动脉血气，寻找引起烦躁不安的原因，如痰阻塞、缺氧加重、气胸、药物反应等。