[病例]B3‐10 慢性阻塞性肺疾病急性加重期：第三节 不合理处方

索引词：慢性阻塞性肺疾病、血管紧张素转换酶抑制剂、不良反应。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重。卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），除抑制血管紧张素转换酶外，还抑制缓激肽及其他参与炎症反应的肽类物质的分解，这些炎症介质积聚后可刺激肺部的J感受器，通过无髓鞘的C型纤维将冲动传入中枢，从而引起干咳。该患者目前干咳，与以往慢支发作时咳嗽、咳痰不同，发作季节在夏季，且按慢性阻塞性肺疾病治疗无效，这些都提示本次发作并非慢性阻塞性肺疾病急性加重。建议：停用卡托普利，降血压药调整为氨氯地平片每次5mg，每日1次口服。对患者进行教育：就诊时应告知医师伴发症及其治疗药物。