[病例]A3‐22 慢性阻塞性肺疾病伴原发性高血压

索引词：慢性阻塞性肺疾病、原发性高血压、血管紧张素转换酶抑制剂。今年夏季1个月来无明显诱因出现无痰干咳，夜间为重，影响睡眠。1个月前患者体检发现血压150／100mm Hg，诊断为高血压，口服福辛普利，每次10mg，每日1次，目前血压120／75mm Hg。诊断：①慢性阻塞性肺疾病稳定期。药源性咳嗽。患者干咳的发生与口服降压药福辛普利有时间关联性。咳嗽是ACEI类药物最常见的不良反应之一，主要表现为持续的刺激性干咳，夜间或卧位时加重，干咳的发生率为1%～33%不等。故建议停用福辛普利，换用其他类的降血压药，如钙离子拮抗剂等。患者停用福辛普利，换用氨氯地平片，干咳症状消失，血压控制也良好。