[病例]A3‐20 慢性阻塞性肺疾病伴胃溃疡

索引词：慢性阻塞性肺疾病、胃溃疡病。反复咳嗽、咳痰7年，一般秋冬季节多见。近2年来症状有所加重，共有3次因COPD急性加重入院。2天前，患者受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为白黏痰，且活动气急。至呼吸科门诊就诊。半年前患者因胃部不适行胃镜检查示胃溃疡，经抗酸剂等治疗后好转。诊断：①慢性阻塞性肺病急性加重期。用法：每日3次，射流雾化吸入。因为糖皮质激素可促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，减少胃黏液分泌，加强蛋白质分解代谢和抑制蛋白质合成，使胃黏膜失去保护和修复能力，故能诱发或加重溃疡病，甚至引起出血、穿孔的危险。故该病例首先采取射流雾化吸入支气管扩张剂，若疗效不佳，才考虑全身用糖皮质激素。用药后，患者症状缓解。