[病例]A3‐13 慢性阻塞性肺疾病伴前列腺肥大

索引词：慢性阻塞性肺疾病、前列腺肥大。15年来反复咳嗽、咳痰，冬春两季多见，平素痰多为白色泡沫状。肺功能检查：吸入支气管扩张剂后FEV1／FVC为53%，FEV1占预计值的64%。胸片：两肺纹理增多。患者有前列腺肥大、排尿困难病史2年。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重。在支气管扩张药物中，胆碱能受体阻滞剂如异丙托溴铵可松弛膀胱逼尿肌、收缩膀胱括约肌，导致排尿困难，引起尿潴留。另外一些抗组胺药有抗胆碱作用，包括一些复方制剂如复方甲氧那明胶囊含氯苯那敏有时也会导致排尿困难。故应选择β 2受体激动剂。