[病例]A3‐7 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

索引词：慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、低蛋白血症。近10年来，每年有2～3次急性加重入院。2天前，患者咳嗽、咳痰症状加重，痰为黄脓痰，体温38℃，纳差，自行口服头孢拉啶及沐舒坦片剂，症状无明显改善。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期。分析与结果：COPD患者常合并营养不良，发病率为24%～71%，特别是住院患者的发病率高达50%以上。营养不良可降低呼吸肌肌力和耐力，使之容易发生呼吸肌疲劳，进而导致或加重呼吸衰竭。营养不良损害患者的免疫功能，损害机体防御功能，特别是细胞免疫功能，故易发生肺部感染或感染不易控制。该患者体形消瘦，血清白蛋白28g／L，故存在营养不良。治疗1周，患者症状明显好转。