[病例]A3‐11 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

索引词：慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、呼吸肌疲劳。2天前，患者受凉后出现咳嗽、咳痰症状加重，痰为黄脓痰，伴呼吸困难，体温最高38.7℃。诊断：①慢性阻塞性肺病急性加重期。用法：每日3次，射流雾化吸入。分析与结果：患者COPD急性加重，入院时呼吸急促、胸腹矛盾呼吸，提示呼吸肌疲劳。给予无创机械通气辅助呼吸，使呼吸肌得到休息，恢复呼吸肌疲劳，防止呼衰加重。呼吸兴奋剂通过兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快，在兴奋呼吸中枢的同时可增加呼吸肌耗氧量，使呼吸肌疲劳进一步加重，故不适用于呼吸肌疲劳者。支气管扩张剂解痉、祛痰药稀释痰液，从而降低呼吸道阻力，减轻呼吸肌负荷。治疗5天，患者体温正常，呼吸困难症状明显好转。