[病例]A3‐5 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

索引词：慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、慢性肺心病、右心衰竭。反复咳嗽、咳痰7年，活动后心悸、气促3年，曾做肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV1／FVC为58%，FEV1为预计值63%。2天前，患者受凉后又出现频繁咳嗽、咳黄脓痰，气急明显，伴心悸。分析与结果：根据2006年GOLD和2007我国《 COPD诊治指南》，COPD急性加重期的治疗主要以控制诱发因素、缓解症状和处理并发症为主。目前患者有咳黄脓痰，应给予积极抗感染治疗，同时给予支气管扩张剂β 2‐受体激动剂和抗胆碱能药物联合雾化吸入以缓解症状，祛痰药可稀释痰液，使痰容易咳出，保持呼吸道通畅。随着动脉血气改善，患者尿量增加，水肿逐渐消退。