[病例]A3‐6 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

索引词：慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭。3天前，患者受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难。根据2006年GOLD和2007我国《 COPD诊治指南》，符合无创性正压通气在慢性阻塞性肺疾病加重期的应用指征。COPD急性加重期患者应用无创机械通气可降低Pa CO2，减轻呼吸困难，从而减少气管插管和有创呼吸机的使用，缩短住院天数，降低患者病死率。无创机械通气同时应积极抗感染治疗，控制COPD急性加重的诱发因素。并应用支气管扩张剂缓解气喘，全身使用糖皮质激素减轻气道炎症，应用祛痰药稀释痰液，使痰容易咳出，保持气道通畅。治疗5天后，患者症状明显好转。