[病例]B2‐23支气管淀粉样变误诊为哮喘：第三节 不合理处方

索引词：哮喘、误诊、支气管淀粉样变。开始时上楼气急，以后日常工作中也觉气急，在多个医院就诊，诊断为支气管哮喘。一直使用沙美特罗／氟替卡松吸入剂（50／250 μ g），每天2次吸入。口服孟鲁司特10mg，每晚1次。必要时吸入沙丁胺醇气雾剂。诊断：支气管哮喘。分析：该患者临床表现有几点不符合哮喘：1 ﹒患者症状为活动后气急，静息时无气急。但该患者的哮鸣音局限于左上肺，且是吸气相的，不是哮喘的典型体征。3.4年来，患者一直按哮喘进行规范治疗，但是从来没有缓解过，没有一天不气急，不符合哮喘。纤支镜活检病理报告：气管和左主支气管淀粉样变。停用原先的哮喘治疗药物，由介入科植入支气管支架后气急缓解。