[病例]A3‐17 慢性阻塞性肺疾病伴糖尿病

索引词：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病。患者有糖尿病史1年，每日服用格列奇特和阿卡波糖，血糖控制良好。分析与结果：根据2006年GOLD和2007年我国《 COPD诊治指南》关于稳定期COPD的推荐治疗方案，COPD（Ⅲ级）的药物治疗方案为：规律应用一种或多种长效支气管扩张剂，反复急性发作者可吸入糖皮质激素，按需使用短效支气管扩张剂。长期吸入糖皮质激素治疗COPD虽然不能延缓肺功能的逐渐下降，但可以改善患者临床症状，提高生活质量，减少急性加重次数，降低气道高反应性。糖皮质激素可使血糖升高，患者有糖尿病史，故应尽量避免全身用糖皮质激素。用药后气急减轻，血糖稳定。