[病例]A3‐19 慢性阻塞性肺疾病伴癫痫

索引词：慢性阻塞性肺疾病、癫痫。3天前，患者受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为黄脓痰，不易咳出，体温最高38.7℃。患者有癫痫病史50年，无其他基础疾病，无药物过敏史，无烟酒等不良嗜好。分析与结果：按照半年前肺功能，患者处于COPD Ⅱ级，目前急性加重伴感染，根据2006年GOLD和2007年我国《 COPD诊治指南》，可选用左氧氟沙星、第2代头孢菌素（如头孢呋辛、头孢克洛）等。因左氧氟沙星可引起精神神经系统不良反应，有癫痫病史者应慎用。该患者有癫痫病史，故不选左氧氟沙星，而用头孢呋辛抗感染以控制诱发因素。同时给予氨溴索化痰、吸入支气管扩张剂解除气道痉挛。血常规：WBC为5.7 × 109／L，N为65%。