[病例]B3‐4 慢性阻塞性肺疾病稳定期：第三节 不合理处方

索引词：慢性阻塞性肺疾病、药物依从性。反复咳嗽、咳痰、喘息6年，冬春季节多见。咳嗽咳少许白痰，活动时喘息。肺功能检查：吸入沙丁胺醇后FEV1为预计值的59%，吸入支气管扩张剂前后FEV1改善率5%，FEV1／FVC51%。诊断：慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅱ级）。1周后复诊，患者咳嗽、喘息症状未见明显改善。且异丙托溴铵吸入剂用法也不规范。服药依从性是指患者按医嘱用药的程度。不依从指患者自行减药、停药及拒绝服药。建议：停用异丙托溴铵气雾剂，改用：噻托溴铵18 μ g × 10粒。噻托溴铵为长效制剂，每日用药1次，患者依从性提高。且为粉雾剂，患者容易掌握服药方法。