[病例]B3‐15 慢性阻塞性肺疾病急性加重期：第三节 不合理处方

索引词：慢性阻塞性肺疾病、给药途径。反复咳嗽、咳痰10年，痰多为白黏痰。3天前，患者受凉后出现气喘、咳嗽、咳黄脓痰。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期。分析：按照2006年GOLD和2007年我国《 COPD诊治指南》，结合该患者半年前的肺功能检查结果，为重度COPD。应用左氧氟沙星抗感染，药物的选择符合指南推荐，但给药途径不合理。对于Ⅰ级、Ⅱ级COPD急性加重期患者，一般可口服抗生素。但对于Ⅲ级、Ⅳ级COPD急性加重并且住院治疗的，抗生素宜选择静脉给药途径。尽快控制肺部感染，解除COPD急性加重的诱发因素。建议：停用左氧氟沙星片，换用左氧氟沙星注射液，每次0.5g，每日1次，静脉滴注。