[病例]A4‐5支气管扩张症急性发作

索引词：支气管扩张症急性发作、鲍曼不动杆菌感染。反复咳嗽、咳黄脓痰20余年，1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，黄脓痰明显增多伴发热、喘息和呼吸困难。行痰培养检查，连续2次均为鲍曼不动杆菌感染，药敏结果对头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星、头孢吡肟等耐药，仅对亚胺培南药物敏感。全国的耐药监测数据显示，亚胺培南对鲍曼不动杆菌的抗菌活性还保持＞ 95%，而其他类抗生素的敏感性只有45%～69%，多重耐药株逐年增多，不动杆菌对大多数β‐内酰胺类抗生素耐药，尤其是I CU患者中分离到的菌株。因此该患者应用头孢他啶治疗效果不明显，根据痰培养结果和药敏换用了亚胺培南／西司他丁治疗。1周后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘减轻。