[病例]B7‐22 肺结核伴药物性肝损：第三节 不合理处方

索引词：肺结核、药物性肝损、药物选择。咳嗽、咳痰2个月，痰检查抗酸杆菌阳性× 2次。诊断“继发型肺结核”，抗结核（用药不详）4周后出现乏力、纳差。诊断：①继发型肺结核。药物性肝损。分析：给予抗结核治疗后出现肝功能异常，应考虑为服用抗结核药物导致的药物性肝损。上述方案中“ R、Z ”肝损作用大，不宜应用，应予调整。建议与结果：停用“ R、Z ”，加用保肝降酶“甘草酸二铵（甘利欣）、还原型谷胱甘肽”，动态监测肝功能。1个月后复查肝功能ALT35U／L，AST18U／L，抗结核药物组合“ H／L2／E／S ”应用耐受良好。