[病例]B9‐11支气管扩张、咳嗽：第三节 不合理处方

索引词：咳嗽、支气管扩张、药物选择。反复咳嗽、咳痰40余年。症状逐渐加重，痰量增加、呈黄脓状。多次就医诊为“支气管扩张”。咳嗽频繁，痰量明显增多，痰色黄脓状，偶痰中带血，动则稍气促，但无发热。体检：神清，RR20次／分，HR94次／分，律齐，两肺呼吸音粗，右下肺闻及湿性啰音，见杵状指。胸部X线片示右下肺卷发状阴影，部分呈小囊状改变。分析：支气管扩张合并感染治疗要点是除抗感染外还应促进痰液排出，以保证呼吸道通畅。美沙芬系中枢性镇咳药，镇咳作用与可待因相当，可抑制咳嗽反射，使气道分泌物潴留。患者忌用中枢性镇咳药。