索引词:咳嗽、胃食管反流、药物选择。反复咳嗽4个月余,干咳无痰、餐后明显。诊断:胃食管反流性咳嗽。分析:西咪替丁为H2受体抑制剂,其抑制胃酸作用较雷尼替丁或法莫替丁为弱,但不良反应却较后两者为多,其中对心血管系统的副作用主要为窦性心动过缓和心律失常。不宜应用西咪替丁。建议:停服西咪替丁,改用:奥美拉唑胶囊20mg × 14粒。结果:治疗4周后咳嗽及嗳气、腹胀、胸痛症状明显好转,治疗共3个月。