[治疗]B3‐1 眼睑痉挛

索引词：眼睑痉挛、苯海索。无眼睑下垂，无视物成双及视物模糊，无晨轻暮重。神经系统查体：神清，语利，频繁眨眼，睁眼困难，余颅神经检查（－），四肢肌力5级，深浅感觉正常，腱反射（＋ ＋），病理征（－）。苯海索属于抗胆碱能药物，作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，而对外周作用较小，治疗本病有一定效果。苯海索可加重患者排尿困难，故前列腺肥大患者不宜选用。药师分析：苯海索见A3‐1，A型肉毒毒素见A3‐9。停服苯海索，应用A型肉毒毒素行局部眼轮匝肌注射后，患者眼睑痉挛症状缓解，排尿困难消失。建议与结果：改用苯海索2mg × 100片，每次1mg，每天3次，逐渐加量。