[治疗]B3‐3 抽动秽语综合征

索引词：抽动秽语综合征、氟哌啶醇。分析：患儿男性，儿童起病，表现为挤眉弄眼，出怪声，阵发耸肩及上肢抽动，神经系统检查可见快速挤眼、口面部肌肉阵发不自主抽动、耸肩等，头颅MRI未见异常，已除外肝豆状核变性等疾病，诊断抽动秽语综合征。氟哌啶醇是治疗抽动秽语综合征的有效药物，但该药常见且较重的副作用是锥体外系反应，急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生，出现明显的扭转痉挛，吞咽困难，静坐不能及类帕金森病。建议与结果：氟哌啶醇每晚0.5mg开始小剂量应用，定期检查肝功能，依据肝功情况调整用量，不宜大剂量使用，必要时可以更换为硫必利。小剂量应用氟哌啶醇，未加重癫痫发作及肝功的异常，抽动症状部分控制。