[治疗]A4‐5 帕金森病伴认知及精神障碍

索引词：帕金森病、认知及精神障碍。女，84岁，诊断帕金森病10年。诊断：①帕金森病。处方：医师在全面了解患者的生活和临床表现，以及排除了感染、脱水、电解质紊乱和其他代谢异常后，提出首先要减少或停用苯海索，具体为将原来苯海索2mg，每天3次，改为苯海索1mg，每天3次，3～5日后若精神症状无改善可以停用苯海索。若停服苯海索仍有精神症状，可继续减少或停用金刚烷胺。分析与结果：患者为老年女性，帕金森病10余年，服苯海索及金刚烷胺已3年余。患者出现的认知障碍以及精神症状首先要排除药物所致，因为苯海索和金刚烷胺长期或大剂量服用，可以造成患者的记忆力下降，并且出现精神症状，幻觉、谵妄等，所以要减少或停服这类药物。