[治疗]A11‐9 糖尿病性周围神经病

索引词：糖尿病性周围神经病、硫辛酸、维生素。分析与结果：患者老年女性，缓慢起病，逐渐进展，且有多年糖尿病病史，主要表现为双下肢对称性感觉运动神经病，诊断糖尿病性周围神经病。过量的糖即进入多元醇途径，被醛糖还原酶和山梨醇脱氢酶转化为山梨醇和果糖，这两种物质的聚集导致神经肌醇的减少，膜Na ＋／K ＋‐ATP酶活性减低，神经轴索传递受损，神经结构破坏，神经传导速度减慢。实验证实α‐硫辛酸具有降低神经组织的脂质氧化现象，且可抑制醛糖还原酶，因而可阻止葡萄糖或半乳糖转化为山梨醇，从而阻止神经结构被破坏。患者接受上述治疗约2周后，疼痛有所减轻，夜晚能够正常睡眠，但仍感双足部麻木。