索引词:亚急性联合变性、叶酸、维生素B12。维生素B12又称为钴胺素,甲钴胺是蛋氨酸合成酶的辅酶,能催化同型半胱氨酸转变为蛋氨酸,蛋氨酸进一步代谢为髓鞘磷脂和蛋白甲基化所必需的S‐腺苷蛋氨酸。患者肌注甲钴胺、维生素B1,口服叶酸约2周后,改为每周注射两次,约6周后每月注射两次,建议终身用药。在治疗一月时患者感觉症状有所减轻,治疗3个月时,肢体无力和麻木症状明显减轻,贫血也好转。