索引词:面神经炎、糖尿病。分析:患者中年男性,急性起病,主要表现左侧周围性面瘫,无耳部疼痛和疱疹,无神经系统其他阳性体征,既往有糖尿病史,血糖控制欠佳,诊断为面神经炎,糖尿病。患面神经炎时面神经,特别是茎乳孔内面神经管内段面神经水肿,髓鞘肿胀、脱失,严重者可有不同程度的轴突变性,对于没有糖尿病的患者可给予泼尼松,以减轻神经水肿。但由于皮质类固醇激素可以诱发和加重糖尿病,因此不能用于合并糖尿病的患者。建议与结果:将泼尼松改为七叶皂苷钠20mg +生理盐水250ml,静脉滴注,每天1次,7~10天后停用。3个月时患者左侧周围性面瘫基本恢复。
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