[治疗]B11‐5 吉兰‐巴雷综合征的药物选择

索引词：吉兰‐巴雷综合征、免疫球蛋白。分析：患者为青年女性，急性起病，主要表现四肢对称性弛缓性瘫痪，感觉症状较轻，仅有双侧下肢轻度袜套式痛觉减退，病前2周有上呼吸道感染病史，符合吉兰‐巴雷综合征（急性炎症性脱髓鞘性神经根神经炎）诊断。该处方选用了只能用于肌内注射的人免疫球蛋白，选用药物是错误的。甲钴胺、维生素B1均是神经代谢过程中必需的物质，补充它们有助于神经功能的恢复，可以使用。药师分析：人免疫球蛋白（见A11‐。第一天接受大剂量免疫球蛋白静脉滴注后，患者不再感到憋气，呼吸平稳，3天后患者肌力达到3级，一个疗程结束后患者肌力4级，可下床活动，继续给予神经营养药物治疗，6周后患者基本恢复正常。