[治疗]B11‐11 糖尿病性周围神经病

索引词：糖尿病性周围神经病、硫辛酸、皮质类固醇激素。25年前确诊患有2型糖尿病，开始通过控制饮食和口服降糖药物治疗，近5年来皮下注射胰岛素，血糖水平不稳定。开始为双足麻木，逐渐进展，双侧小腿也出现症状，且出现疼痛，行走困难，近两个月患者双下肢疼痛加剧，为烧灼样痛或刺痛，严重时全天都在疼痛，夜间尤为明显，常使患者不能睡眠。查体：患者双下肢远端肌力4级，双下肢长袜套样痛觉过敏，双侧跟腱反射消失，病理反射未引出。诊断：糖尿病性周围神经病。分析：患者老年女性，缓慢起病，逐渐进展，且有多年糖尿病病史，主要表现为双下肢对称性感觉运动神经病，诊断糖尿病性周围神经病。