[治疗]B13‐1 脑梗死合并肾功能不全

索引词：脑梗死、肾功能不全、甘露醇。患者入院前15小时，大便后突发右侧肢体无力倒地，随即出现呼之不应，当时可见患者左侧肢体抽搐，约2～3分钟后抽搐缓解，患者仍意识不清。辅助检查：头颅CT：左侧额、颞、顶、基底节区大面积脑梗死。但患者本身肌酐异常，可能存在肾功能不全，不能大量使用脱水药物。甘露醇可加重肾功能不全，甚至导致肾衰竭，所以应减少甘露醇的用量，特别是每次用量应减少，而且总量也应减少。另外，头孢他啶在肾功能不全，且为老年患者的情况应适当的减量应用。依达拉奉易引起急性肾衰，该患者肾功能不全应慎用。结果：患者应用以上治疗造成肾功能不全加重，3天肌酐持续上升，少尿。