[治疗]B13‐4 脑出血

索引词：脑出血、甘露醇、降压药。来急诊室检查：昏睡，BP210／110mm Hg，双瞳孔2.5mm，光反射灵敏，左侧口角力弱，伸舌偏左，左侧上肢肌力0级，左下肢肌力3级，左侧上、下肢腱反射较右侧活跃，左侧下肢Babinski征（＋），右下肢未引出病理反射，左面部、左半身痛觉减退。诊断：①脑出血。分析：患者脑出血，高血压明显，随时有出现再出血的可能，控制血压是必须的。但医师忽略了患者有明显的头痛、呕吐、意识障碍等高颅压的症状，因为颅压增高可继发血压的增高。分析：患者突发大面积脑出血，昏迷、高颅压，病情危重。2天后复查血液离子，患者血钠进一步增高。