[治疗]B13‐9 病毒性脑炎合并癫痫

索引词：病毒性脑炎、卡马西平、癫痫。因“精神异常，胡言乱语2周，阵发性抽搐3天”就诊。患者发病前15天有发热史，一周前出现精神异常，3天前出现四肢抽搐，牙关紧闭，阵发性发作，意识丧失，约1分钟缓解。查体：神清，查体不合作，有幻觉，定向力障碍，四肢肌张力、肌力均正常，腱反射（＋ ＋），脑膜刺激征阴性。诊断：①病毒性脑炎。继发性癫痫。在治疗脑炎的同时，控制癫痫的发作非常重要。在急性发作期可以静脉推注地西泮终止发作，同时口服抗癫痫药物以控制癫痫。建议与结果：停用卡马西平，调整抗癫痫药。一度出现二度Ⅱ型房室传导阻滞，停药后好转。