[治疗]B13‐10 病毒性脑炎合并癫痫及低钠血症

索引词：病毒性脑炎、癫痫、低钠血症。主因“头痛发热17天，抽搐及意识障碍7天”入院。患者17天前无明显诱因出现头痛、发热、全身乏力，体温38.7℃，给予对症治疗，7天前晨起出现抽搐意识丧失，口吐白沫，3分钟后抽搐停止，但仍有意识障碍。患者入院时明显的低钠血症，可能会引起更严重的神经功能症状和体征，所以必须进行干预治疗。因患者在外院治疗具体不详，低钠血症的原因可能与脑本身受损、使用脱水药等相关，使用高渗液治疗使之尽快（24小时）恢复正常。所以出现明显低钠血症时应缓慢纠正，24小时不超过12mmol／L。另外，卡马西平有引起低钠的报道，对于低钠血症的患者最好不要使用，可选择丙戊酸钠等药物。