[治疗]A13‐21 病毒性脑炎合并抗生素相关性腹泻

索引词：病毒性脑炎、抗生素相关性腹泻、去甲万古霉素。既往患者于入院20天前曾患感冒，后出现失眠，但未诉头痛。18天前出现胡言乱语、幻视、幻听。10天前行腰穿考虑为病毒性脑炎。既往否认家庭疾病遗传史及肿瘤史，否认结核病史，否认食物药物过敏史。入院查体：R20次／分，BP140／90mm Hg，HR92次／分，T37.7℃，患者处于昏迷状态。更昔洛韦注射剂0.5g静滴，每天1次。10天后患者出现腹泻，5次／天。便球杆比回报：多数革兰阳性杆菌，革兰阳性球菌，少数革兰阴性杆菌，极少数革兰阴性球菌。诊断：①病毒性脑炎。分析：患者青年男性，因病毒性脑炎病程长，出现院内肺部感染，为此选择对革兰阴性菌敏感的头孢他啶进行治疗。