[治疗]A13‐14 脑梗死合并肺炎

因左侧肢体瘫痪5天，以脑梗死、肺部感染入院。入院后先后用亚胺培南、万古霉素、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦等抗感染治疗。痰培养：鲍曼不动杆菌，对亚胺培南敏感。使用亚胺培南4天后患者仍T39.6℃。复查痰培养。诊断：①脑梗死。分析与结果：患者老年，重度脑梗死，卧床，活动受限，出现严重的肺部感染，先后用不同类型的抗生素均效果不佳，根据药敏使用亚胺培南，但患者症状并无好转迹象，而体温有升高的趋势。亚胺培南每日用量超过2g，以及有抽搐病史或有肾功能减退的患者用药后，可出现中枢神经系统不良反应（如头昏、抽搐、肌阵挛及精神症状等）。