[治疗]A13‐11 病毒性脑炎合并癫痫及肺炎

索引词：病毒性脑炎、癫痫、肺炎。痰培养结果：铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌，对亚胺培南敏感。但亚胺培南本身可诱发癫痫发作，患者本身处于癫痫持续状态，已静脉用抗癫痫药物，仍有发作。因此选用美罗培南治疗既达到控制感染的目的，又减少诱发癫痫的机会。药师分析：美罗培南可以透过患者血脑屏障至脑脊液，主要从肾脏排泄，半衰期约为1小时。中枢神经系统不良反应的发生率低于亚胺培南，但是在神经系统疾病用药中应考虑患者是否同时使用丙戊酸钠，因为美罗培南可使丙戊酸钠的血药浓度降低，甚至出现癫痫发作。继续原剂量抗癫痫药物治疗，症状得到控制，加入美罗培南抗感染治疗后，肺炎有效控制，癫痫也没明显发作。