[治疗]A13‐9 病毒性脑炎

索引词：病毒性脑炎、丙戊酸钠、癫痫。患者发病前10天有发热伴口唇疱疹史，一周前出现精神异常，3天前出现四肢抽搐，牙关紧闭，意识丧失，阵发性发作，约1分钟缓解。查体：神清，查体不合作，有幻觉，定向力障碍，四肢肌张力、肌力均正常，腱反射（＋ ＋），脑膜刺激征阴性。诊断：①单纯疱疹病毒性脑炎。分析与结果：患者通过病史、体检和辅助检查诊断病毒性脑炎、继发性癫痫，应给予抗病毒药物治疗。患者癫痫发作，在每次发作后可清醒，同时给予口服药物维持血药浓度控制其发作。病毒性脑炎引起的症状性癫痫，往往需要长期口服抗癫痫药控制。患者应用抗癫痫药后，症状得到缓解，未出现心脏房室传导阻滞的变化。