[治疗]B13‐14 脑梗死合并肺炎

索引词：脑梗死、肺炎、亚胺培南。因右侧肢体瘫痪3天，以脑梗死，肺部感染入院。入院后先后用亚胺培南、万古霉素、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦等抗感染治疗。使用亚胺培南4天后患者仍T39.6℃。分析：患者老年，重度脑梗死，卧床，活动受限，出现严重的肺部感染，先后用不同类型的抗生素均效果不佳，根据药敏使用亚胺培南，但用药4天后感染控制不明显，再继续药敏检查，判断是否有细菌的改变，结果无变化。应考虑其他部位或其他菌的合并感染，比如常见的真菌感染的可能，尽快寻找有无真菌感染的证据，再进行有效治疗。