索引词:脑外伤、肺炎、万古霉素。因脑外伤,蛛网膜下腔出血后感染,从外院转入ICU。痰培养:铜绿假单胞菌,除阿米卡星外,对其他抗生素均耐药。引流液培养:金黄色葡萄球菌(MRSA),对万古霉素敏感。诊断:①脑外伤。3 ﹒阿米卡星0.2g用法:每次0.2g,每天1次,2小时以上输液完毕,静脉滴注。分析:患者脑外伤后出现颅内感染、肺部感染严重,应尽快控制感染,防止病情的进一步恶化。建议与结果:万古霉素虽然有加重肾衰的可能,但为治疗感染,权衡利弊应继续服用,同时应减少用量,同样使用阿米卡星应减量,剂量均根据肾肌酐清除率计算。
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