索引词:重症肌无力、胆碱酯酶抑制剂、人免疫球蛋白。查体:双上睑轻度下垂,眼球向各方向运动均受限,睑裂右>左,瞳孔光反射正常,四肢近端肌力4级,远端5级,腱反射正常,病理征阴性,胸式呼吸表浅。诊断:重症肌无力。分析:患者重症肌无力,急性加重,出现呼吸障碍,应用激素冲击治疗,通过临床发现效果佳,症状缓解明显,如出现呼吸衰竭时,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸。建议与结果:综合考虑患者情况,给予静注人免疫球蛋白和胆碱酯酶抑制剂治疗更适合本患者情况。患者激素治疗后出现消化道出血症状。