[治疗]B13‐16 病毒性脑炎合并癫痫

索引词：病毒性脑炎、癫痫、托吡酯。以病毒性脑炎收入院。经过20天抗病毒，口服托吡酯75mg，每12小时1次抗癫痫，降颅压及脑保护治疗，患者病情明显好转。患者因排尿困难，给予保留导尿。查体，无癫痫发作，但有不自主运动，表现为双手摸索，口角抽动，双上肢肌张力高，体温：38.8℃。诊断：①病毒性脑炎。改用其他抗癫痫药丙戊酸钠，患者症状好转。环丙沙星大剂量应用或尿p H在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。原有中枢神经系统疾病患者，包括脑动脉硬化或癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。结果：患者仍体温高，血常规正常。