病例34 肢体抖动、僵硬伴动作迟缓3年半，阵发腹痛3月余

肢体抖动、僵硬伴动作迟缓3年半，阵发腹痛3月余。但本例患者病情进展较快，较早出现非运动系统并发症，如明显的体位性低血压，且有特殊的间断腹痛现象，应用左旋多巴治疗的效果欠佳，这让我们提出了几个疑问：患者对多巴胺反应性如何？一些学者的研究着眼于某些非运动症状的发病机制中所涉及多巴胺能通路的部分，发现非运动症状的波动与脉冲式的多巴胺能刺激相关，通常在关期出现，这使得持续性多巴胺能刺激成为治疗非运动波动的一种重要方法。复方多巴类方法包括小肠或静脉持续输注左旋多巴（左旋多巴／卡比多巴凝胶），口服左旋多巴、多巴脱羧酶抑制剂或COMT抑制剂（复方多巴／恩他卡朋或托卡朋）。