病例4 左上肢力弱伴肌肉萎缩4年

左上肢力弱伴肌肉萎缩4年。根据患者左手肌及前臂尺侧肌萎缩，左上肢及手部肌力明显减退，手指伸展时明显肌肉震颤，双侧上肢肌腱反射减弱，肌电图提示双手小肌肉呈神经源性受损，肱桡肌及肱二头肌未受损，结合颈椎MRI定位在下颈髓及上胸髓受损，故定位在双侧颈6‐胸1下运动神经元。本例患者主要表现为左上肢肌无力、肌萎缩，肌电图仅提示颈段神经源性损害，其患者为青年男性，病程进展2年后呈静止阶段，另外无上运动神经元受损的症状及体征。此例患者的表现为左上肢远端的无力及肌萎缩，但无感觉障碍，同时神经电生理上体现双侧手部小肌肉的神经源性受损，而无感觉传导的异常，故不支持此诊断。