[病例]第一节 病史和体格检查

详细询问病史是诊治不孕症的关键。主要包括以下几个方面：1 ﹒月经史包括初潮年龄、月经周期、经量、持续时间、有无痛经、伴随症状及最近三次月经的具体情况。了解有无手术史，对手术史应特别注意下腹部手术，如阑尾炎、肠梗阻、异位妊娠等。对于不孕症患者，应该进行全面、系统的体格检查，重点放在下列几个方面：1 ﹒一般性体征发育情况、身高、双臂间距、体重、心肺、内分泌器官、腹部检查。双合诊了解子宫大小、位置、活动度，穹窿部有无触痛结节，双侧附件区有无增厚、有无肿块、肿块的大小、质地、活动度、有无压痛等情况。尿17酮、17‐羟类固醇及血类固醇测定排除肾上腺疾病。