[病例]二、抗CD20单抗治疗滤泡性B细胞淋巴瘤实例分析

抗CD20单克隆抗体单药或与化疗联合目前是治疗滤泡性淋巴瘤（folicular lymphoma，FL）的一线方案。期临床试验利妥昔单抗单药治疗初治FL的有效率为61%～73%, CR25%～37%。利妥昔单抗维持治疗在FL中获得阳性结果，ECOG1496的Ⅲ期临床试验对初治FL采用CVP诱导化疗后获得CR／PR／SD的患者随机分为利妥昔单抗维持治疗组（4周方案，每6个月重复，维持2年）和观察组，两组的中位PFS分别为4.2年和1.5年，维持治疗组的4年OS也显著提高。与观察组比较，利妥昔单抗维持治疗并不增加患者感染风险。对于复发和耐药的FL，无论诱导治疗是否已使用利妥昔单抗，利妥昔单抗维持治疗均能显著延长患者的OS和PFS（EORTC20891和GLSC试验）。