病例2车祸致右下肢伤28小时伴进行性意识障碍

患者男，32岁，中等身材，28小时前因“车祸致伤右下肢疼痛活动受限10分钟”由他人送当地医院救治，诊断为“ ①右胫骨中段粉碎性骨折。为进一步治疗，第2天由家属转送患者来我院急诊室。患者在行走时被小汽车撞倒致伤右下肢，根据患者受伤机制、部位、伤后病情变化及相关检查结果，综合分析该患者出现的呼吸困难、进行性意识障碍可能的原因有。但患者出现进行性意识障碍，且经补充血容量、抗休克等处理后患者意识障碍无明显恢复，仍需考虑头部受伤后经抗休克治疗血压回升导致脑部出血量增加进一步加重颅脑损伤导致意识障碍加重出现迟发型损伤。