病例4高空坠物砸伤骨盆部疼痛伴尿道口滴血3小时

患者男，30岁，中等身材，因“高空坠物砸伤骨盆部疼痛伴尿道口滴血3小时”由家属送本院急诊。患者于3小时前工作时被约4m高处坠下约100kg重的木桶压倒在地，砸伤下腹、骨盆部，疼痛剧烈。同事及家属搬开重物后将患者送当地医院行初步抢救治疗，予以静滴乳酸林格液500ml后转送本院。患者下腹、骨盆部受到直接暴力撞击及重物挤压，结合查体所见骨盆耻骨联合部及下腹部见挫伤痕和淤肿、骨盆挤压征及分离试验阳性、双下肢抬举受限，必须考虑骨盆骨折可能。术后10 ~ 14天可先拔除膀胱造瘘管，待造瘘管口愈合后再拔双腔尿管，以防止术后患者因排尿不畅而出现尿瘘。