病例5持续上腹胀痛12小时，神志不清1分钟

患者男，41岁，因“持续性剑突下上腹胀痛伴恶心、呕吐12小时，突然倒地、神志不清1分钟”入抢救室。高血压:患者就诊时为休克状态，而且家属当时否认患者有高血压史，因此没有考虑主动脉夹层的可能性。但仔细体格检查却可发现患者患侧肢体动脉波动明显减弱、皮肤温度低，患者同时伴有高血压。慢性B型主动脉夹层不但可发生于B型夹层患者，也可能继发于以前因A型夹层接受过手术治疗的患者，因此多数慢性B型夹层的转归是瘤变。一项研究（50例患者，观察40个月）表明，在观察期内约18%的患者因夹层破裂死亡，另有20%的患者因夹层瘤变出现症状而接受手术治疗。