病例2上腹部闷痛不适1天，再发2小时

患者男，34岁，因“上腹部闷痛不适1天，再发2小时”入院。入院前一天20点（某年11月18日），晚饭后出现上腹闷痛不适，为持续隐痛，无阵发性加重，无向他处放射，无腹胀、腹泻等不适。患者青壮年男性，急性起病，上腹部闷痛伴左肩部隐痛不适，持续不缓解，在急诊室测BP一度升高达171/121 mm Hg，心电图提示非典型ST段抬高（凹面向上），入院时心肌损伤生化标记物阳性，应注意有无主动脉夹层，应仔细查体，注意四肢血压、脉搏。如风湿性疾病、尿毒症、血液病、肿瘤、哮喘、慢性特定药物服用者等可以帮助鉴别一些特殊形式的心肌梗死或心肌炎。