病例5发作性晕厥半年

患者男，66岁，因“发作性晕厥半年，加重半天”急诊入院。部分患者可出现进行性神经系统功能的损害，如眼球震颤、构音困难、步态不稳、共济失调、腱反射亢进、锥体束征、震颤及精神异常等。本病患者多有脑血管病危险因素，如高血压、糖尿病、心脏病等，发病与体位无关，而本例患者除临床症状符合外，其他不符。在本例患者，如只注意头晕、猝倒及神志不清，可能重点就倾向于小脑病变或椎基底动脉系统病变，但详细询问病史后还发现病程中存在出汗少、大小便障碍的自主神经功能病变症状，使诊断尽早明确。其他可能有效的药物还有吲哚美辛、麻黄碱、抗抑郁药文拉法辛和百忧解等。