病例3发作性眩晕1周

患者女，68岁，因“发作性头晕1周，加重1小时”急诊入院。神经内科急诊有70%以上是头晕或眩晕患者，除了极少一部分行头颅CT或MRI发现责任病灶，被诊断为小脑出血、脑干出血、硬膜外血肿、小脑梗死等外，多数患者辅助检查无异常，均予以传统的诊断，即椎-基底动脉供血不足。后循环缺血包括后循环的TIA与脑梗死，但由于MRI弥散加权成像（DWI-MRI）可发现约半数的后循环TIA患者有明确的梗死改变，且TIA与脑梗死的界限越来越模糊，因此建议用后循环缺血涵盖后循环的TIA与脑梗死，有利于临床操作。颈椎的有关影像学检查不是诊断后循环缺血的首选或重要检查,主要用于鉴别诊断。