病例5头痛1周，加重伴发热、恶心、呕吐3天

患者女，29岁，因“头痛1周，加重伴发热、恶心、呕吐3天”于2008年1月15日入院。1周前无明显原因出现头痛，呈轻度胀痛，全头痛，呈持续性。近3天来头痛症状持续加重，且出现发热、恶心、呕吐，呕吐为喷射性。自发病以来患者精神食欲欠佳，大小便均正常。主要症状表现为头痛、发热以及伴随头痛出现的恶心及喷射性呕吐。据病例特点做出定位诊断:根据患者头痛、脑膜刺激征阳性,定位于脑膜，根据患者轻度视乳头水肿及双侧病理征可疑阳性考虑患者存在高颅压的情况。临床急救时，对于这类头痛患者都应考虑高颅压的可能，在检查眼底或腰椎穿刺术确定之前，可以根据临床经验，应用20%甘露醇250ml快速静滴，缓解患者头痛症状。