病例1墙倒塌致全身多处伤、神志不清15分钟

患者女，35岁，因“墙倒塌致全身多处伤、神志不清15分钟”由110呼我院出诊。现场见患者仰卧在厂房门口。目击者诉，患者被高约4m的倒塌墙体压伤头胸部，工友刚从废墟中将其抬出。考虑患者有颈椎损伤可能,用双手托颌不用头后仰（托颌法）开放气道，迅速俯身聆听、感觉患者呼吸，确定患者仍有自主呼吸，但较微弱，给予大流量吸氧。轻拍并呼叫患者无反应，压眶上切迹疼痛刺激，患者只有作出肢体屈曲动作，不能睁眼，也不能言语，即判断患者处于昏迷状态，GCS评分5分。而对于缺少相应设备的基层医院，为了尽快明确诊断，可试行诊断性腹腔灌洗（diagnostic peritoneal lavage，DPL）以协助诊断（详见病例。